Trebušna slinavka ali pankreas je eden izmed najbolj spregledanih, a hkrati najbolj vitalnih organov v človeškem telesu. Pogosto se njene izjemne pomembnosti zavemo šele takrat, ko se pojavijo resne zdravstvene težave, ki bistveno vplivajo na kakovost našega vsakdanjega življenja. Čeprav je relativno majhna in skrita globoko v trebušni votlini, opravlja zelo pomembno dvojno vlogo, saj neprekinjeno skrbi tako za nemoteno prebavo zaužite hrane kot tudi za natančno uravnavanje ravni krvnega sladkorja. Njena specifična, varna in zelo skrita lega je pogosto glavni razlog, da se prve znake obolenj hitro zamenja za običajne, prehodne prebavne motnje ali mišične bolečine v hrbtu. Razumevanje njene anatomije, njenih ključnih funkcij in predvsem sposobnost pravočasnega prepoznavanja opozorilnih znakov lahko v številnih primerih prepreči razvoj zelo resnih zapletov, omogoči hitrejše zdravljenje ali celo reši življenje. Zato je izjemno pomembno, da znamo prisluhniti svojemu telesu, se izobraziti o delovanju notranjih organov in razumeti specifične signale, ki nam jih neprestano pošilja ta neprecenljivi organ.
Anatomija in natančna lega v trebušni votlini
Če želimo razumeti, zakaj so simptomi obolenj trebušne slinavke pogosto tako nejasni in razpršeni, moramo najprej zelo dobro poznati njeno točno lego v človeškem telesu. Trebušna slinavka je podolgovat, približno petnajst do dvajset centimetrov dolg organ, ki po svoji obliki rahlo spominja na list ali ploski hruškast sadež. Nahaja se visoko v trebušni votlini, natančneje v zgornjem delu trebuha, in leži prečno neposredno za želodcem. Njen širši del, ki ga strokovno imenujemo glava trebušne slinavke, se tesno prilega dvanajstniku, ki je začetni del tankega črevesa v obliki črke C. Srednji del ali telo organa poteka navpično za želodcem, medtem ko se njen najožji del, poimenovan rep, razteza vse do vranice na levi strani trebušne votline.
Zaradi te globoke retroperitonealne lege, kar preprosto pomeni, da se organ dejansko nahaja za trebušno mreno in neposredno pred hrbtenico, organ ni dostopen običajnemu tipanju pri kliničnem ali domačem pregledu. Ko pride do morebitnega vnetja ali rasti tumorja v trebušni slinavki, se notranji pritisk pogosto hitro prenese na okoliške živčne pleteže in sosednje organe, predvsem na hrbtenico. Prav to je eden ključnih razlogov, zakaj se bolečina pri težavah s pankreasom zelo pogosto širi naravnost v hrbet, kar paciente in včasih celo družinske zdravnike na začetku zlahka zavede k sumu na težave z medvretenčnimi ploščicami ali mišicami hrbtenice, namesto da bi posumili na težave z notranjimi organi.
Ključne funkcije trebušne slinavke in njihov pomen
Za ohranjanje splošnega zdravja, presnove in vitalnosti telesa trebušna slinavka opravlja dve popolnoma različni, a vsekakor enako pomembni in nezamenljivi funkciji. Organ je namreč zgrajen iz dveh vrst specializiranega žleznega tkiva, ki delujeta vzporedno in skrbita za optimalno ravnovesje v celotnem telesu.
Eksokrina funkcija: Glavni center za prebavo hrane
Daleč največji delež, skoraj petindevetdeset odstotkov trebušne slinavke, je namenjen eksokrini funkciji. To pomeni pospešeno proizvodnjo prebavnih sokov in ključnih encimov, ki so nujno potrebni za uspešno razgradnjo hrane, ki jo zaužijemo. Vsak dan zdrava trebušna slinavka proizvede približno liter in pol teh močnih prebavnih sokov. Ti sokovi nato potujejo po drobnih izvodilih znotraj samega organa v glavno pankreatično cev, ki se na samem koncu združi z žolčevodom in izliva v dvanajstnik. Najpomembnejši encimi, ki jih eksokrini del organa proizvaja, so:
- Amilaza: Glavni encim, ki je neposredno odgovoren za razgradnjo kompleksnih ogljikovih hidratov, kot so škrob in sladkorji iz žitaric, v enostavne sladkorje, ki jih naše telo lahko absorbira in porabi za hitro energijo.
- Lipaza: Ta encim v sodelovanju z žolčem iz jeter igra ključno in nenadomestljivo vlogo pri razgradnji in absorpciji vseh prehranskih maščob in življenjsko pomembnih vitaminov, ki so topni izključno v maščobah (A, D, E in K).
- Proteaze: Encimi iz te skupine, med katerimi sta najbolj poznana tripsin in kimotripsin, so specifično zadolženi za razgradnjo beljakovin v osnovne gradnike aminokisline, ki gradijo in neprestano obnavljajo naša telesna tkiva in mišice.
Endokrina funkcija: Strogi nadzornik krvnega sladkorja
Manjši, a absolutno življenjsko kritičen del trebušne slinavke predstavljajo tako imenovani Langerhansovi otočki. To so številni drobni skupki celic, ki proizvajajo specifične hormone in jih nato sproščajo neposredno v krvni obtok telesa, namesto v prebavni trakt. Glavna in najbolj znana hormona te funkcije sta inzulin, ki učinkovito znižuje raven glukoze v krvi tako, da odpira celice in omogoča njen vstop vanje, in pa glukagon, ki nasprotno zvišuje raven krvnega sladkorja, ko ta nevarno pade (na primer med dolgotrajnim postom ali med intenzivno telesno vadbo). Brez te izjemno natančne in zanesljive hormonske regulacije bi hitro prišlo do razvoja nevarne sladkorne bolezni in s tem povezanih hudih presnovnih motenj na več organih.
Prvi znaki in simptomi: Kako prepoznati, da nekaj ni v redu?
Zgodnje prepoznavanje prvih opozorilnih znakov obolenja trebušne slinavke je za vsakogar pogosto precejšen izziv. Zahrbtni simptomi se lahko sprva pojavljajo zelo počasi, postopoma in so v začetni fazi izjemno blagi ali pa sploh niso specifični. Kljub temu pa telo sčasoma pošilja vedno močnejše določene signale, na katere moramo biti izjemno pozorni. Ignoriranje teh znakov lahko prehitro pripelje do resnega napredovanja bolezni, ko je klinično zdravljenje precej bolj kompleksno, naporno in zahtevno.
Značilna bolečina v trebuhu, ki se širi v hrbet
Bolečina ostaja eden najpogostejših, najstarejših in najbolj izrazitih opozorilnih znakov. Pri vnetju trebušne slinavke ali akutnem pankreatitisu se pojavi izjemno nenadna, pekoča in ostra bolečina v zgornjem, srednjem delu trebuha. Ta bolečina ima zelo specifično diagnostično značilnost, saj se zelo pogosto in izrazito pasasto širi neposredno nazaj v hrbet, tik pod lopatice. Tovrstna bolečina je običajno bistveno močnejša po obroku, še prav posebej v primeru, če je bila zaužita hrana zelo težka ali izdatno mastna. Ljudje s kroničnimi ali dolgotrajnimi težavami pankreasa pogosto ugotovijo, da se stopnja bolečine vsaj malo zmanjša, če sedijo in se nagnejo močno naprej, ali pa se zvijejo v takozvani položaj fetusa, medtem ko ravno ležanje na hrbtu bolečino opazno še dodatno poslabša.
Nenadne spremembe v prebavi in nenavaden videz blata
Ker je zdrava trebušna slinavka povsem ključna in nepogrešljiva za učinkovito prebavo vseh maščob, njeno nepravilno, omejeno delovanje zelo hitro vpliva na celoten izgled in konsistenco blata. Če v črevesju prebavnih encimov izrazito primanjkuje, naše telo preprosto ne more in ne zmore prebaviti maščob iz vsakodnevne prehrane. Pojavi se kronično stanje, medicinsko imenovano steatoreja. Blato pri tem postane izjemno bledo (pogosto glinene barve), izrazito in neprijetno smrdeče, obilno in zelo pogosto ostane plavajoče na površini vode v školjki zaradi visoke vsebnosti neprebavljenih maščobnih kislin. Prav tako ga je zaradi mastnosti pogosto težko odplakniti. Te neprijetne znake spremljajo lahko še nenehno napenjanje, krči, hudi vetrovi in neprestan občutek kamnite teže v želodcu, ki kar ne izgine tudi po več urah po zaužitem rednem obroku.
Nenamerna in nepojasnjena izguba teže ter pomanjkanje teka
Če se vaša telesna teža vztrajno in hitro znižuje, ne da bi pri tem kakorkoli spremenili svoje vsakodnevne prehranjevalne navade ali opazno povečali količino telesne aktivnosti, je to resen in nujen znak za zdravstveni preplah. Pri težavah s trebušno slinavko telo namreč preprosto izgubi sposobnost absorbiranja prepotrebnih hranil iz zaužite hrane, kar vodi v klinično podhranjenost in hujšanje kljub navidez normalnemu in rednemu prehranjevanju. Poleg te malabsorpcije se zelo pogosto pojavi tudi splošna izguba apetita, včasih tudi blaga slabost, in hiter, nenavaden občutek sitosti že po zaužitju zelo majhne porcije hrane.
Pojav zlatenice, srbenje in spremembe na koži
Če nevarni tumor ali pa hudo, obsežno vnetje v širšem delu oziroma glavi trebušne slinavke mehansko pritisne na sosednji glavni žolčni vod, se pretok pomembnega žolča iz jeter v tanko črevesje povsem blokira. Ta ovira hitro povzroči kopičenje bilirubina v krvi, kar se na zunaj kaže kot opazna zlatenica. Zlatenica se vedno najprej opazi kot rahla porumenelost sicer belih beločnic v očeh, kasneje ob napredovanju pa intenzivno porumeni tudi koža na celotnem telesu. Spremljajoči in pogosto spregledani simptomi so tudi zelo temen, dobesedno rjavkast urin (barve temnega čaja) in izjemno svetlo blato, lahko pa se pojavi tudi izredno nadležno, nepojasnjeno srbenje kože po celotnem telesu, za katerega klasične kreme ne pomagajo.
Glavni dejavniki tveganja, ki najbolj ogrožajo trebušno slinavko
Da bi ohranili optimalno zdravje in dolgo življenjsko dobo tega vitalnega organa, moramo zelo dobro razumeti, kateri konkretni dejavniki najbolj ogrožajo in ovirajo njegovo delovanje. Številni izmed teh dejavnikov so k sreči neposredno povezani z našim osebnim življenjskim slogom in navadami, kar preprosto pomeni, da imamo na njihov vpliv precejšen in močan nadzor.
- Čezmerno in dolgotrajno uživanje alkohola: Dolgotrajno, redno in predvsem prekomerno pitje različnih alkoholnih pijač je daleč eden izmed vodilnih vzrokov za nastanek hudega akutnega in sčasoma nepopravljivega kroničnega pankreatitisa. Alkohol deluje izjemno in direktno toksično na občutljive celice trebušne slinavke in povzroča sproščanje prebavnih encimov neposredno znotraj samega organa, preden ti sploh dosežejo črevo, kar vodi v njegovo boleče samouničevanje oziroma avtodigestijo.
- Kajenje in uporaba tobačnih izdelkov: Kajenje je znanstveno dokazano eden najmočnejših in najbolj jasnih dejavnikov tveganja za razvoj neozdravljivega raka na trebušni slinavki. Neodvisne raziskave jasno kažejo, da imajo strastni kadilci kar dvakrat do trikrat večjo verjetnost za razvoj te skrajno nevarne oblike raka v primerjavi s tistimi, ki niso nikoli kadili. Kemične, kancerogene snovi iz dima namreč prehajajo naravnost v kri in neposredno in trajno poškodujejo mehko tkivo organa.
- Prisotnost žolčnih kamnov: Drobceni ali večji žolčni kamni, ki se sčasoma izoblikujejo in nastanejo v žolčniku, lahko pogosto potujejo navzdol po žolčevodu in se nesrečno zagozdijo točno na tistem kritičnem mestu, kjer se žolčevod in glavno izvodilo trebušne slinavke združita, neposredno pred vstopom v dvanajstnik. Ta fizična blokada takoj povzroči zamašitev in nevarno zastajanje prebavnih encimov ter posledično hudo akutno vnetje trebušne slinavke, ki predstavlja nevarno, pogosto celo urgentno in smrtno nevarno zdravstveno stanje.
- Nezdrava prehrana in kronična debelost: Neredna in slaba prehrana, preveč bogata z nasičenimi živalskimi maščobami, procesiranim rdečim mesom in visoko predelanimi tovarniškimi živili, močno in dnevno obremenjuje trebušno slinavko. Prav tako dokazano debelost in povečana prekomerna telesna teža okrog trebuha znatno povečujeta tveganje za nastanek presnovnih motenj, hude inzulinske rezistence in s tem nepotrebno, nenehno preobremenjenost celotne endokrine funkcije pankreasa, ki mora proizvajati vedno več inzulina.
Učinkoviti koraki in strategije za ohranjanje zdravja trebušne slinavke
Pravilna, vsakodnevna skrb za zdravje trebušne slinavke se v resnici začne zjutraj, pri naših povsem vsakodnevnih odločitvah za mizo. S smiselno in zmerno prilagoditvijo življenjskega sloga lahko namreč zelo pomembno in dokazano zmanjšate tveganje za nastanek hudih bolezni ter organu ponudite pogoje, ki mu omogočijo popolno, optimalno in neobremenjeno dolgoletno delovanje.
Na prvem mestu, daleč pred ostalimi ukrepi, je zagotovo naravna, nepredelana in uravnotežena prehrana. Zelo se priporoča vsakodnevno uživanje večjih količin različne sveže zelenjave, sadja v zmernih količinah, kakovostnih polnozrnatih žitaric in nadvse pustih virov beljakovin, med katere sodijo predvsem perutnina, modre in bele ribe ter raznovrstne stročnice. Izjemno in kritično pomembno pa je hkrati močno omejiti neposreden vnos vseh rafiniranih belih sladkorjev in nasičenih industrijskih maščob, saj ravno ti prehranski elementi najhitreje uničujejo in izčrpajo naravno sposobnost organa za redno proizvodnjo inzulina ter izjemno pomembnih prebavnih encimov. Strokovnjaki svetujejo, da je namesto treh klasičnih, zelo obilnih obrokov za celoten presnovni sistem in trebušno slinavko veliko boljše, blažje in predvsem manj obremenjujoče, če redno zaužijete pet nekoliko manjših, pretehtanih obrokov, enakomerno razporejenih čez celoten dan. Zgolj s tem preprostim trikom se povsem naravno preprečijo nenadni, nevarni skoki krvnega sladkorja v telesu in se zelo enakomerno, predvidljivo porazdeli redna potreba organa po sproščanju prebavnih encimov.
Druga izjemno in pogosto precej zapostavljena pomembna komponenta je redna, vsakodnevna in predvsem zadostna hidracija vašega telesa. Trebušna slinavka za vsakodnevno ustvarjanje in obilno tvorbo vseh potrebnih prebavnih sokov ter za vzdrževanje svoje optimalne notranje prekrvavitve vedno nujno potrebuje ogromno vode. Preventivno in redno pitje zadostnih, zdravih količin navadne, čiste vode (vsaj do dva litra) skozi ves potek dneva dokazano preprečuje nastanek skritih vnetnih procesov v tkivih telesa. Ob vsem tem seveda najstrožje in kategorično odsvetuje prav vsakršno obliko kajenja ter še posebej redno in prekomerno uživanje kakršnihkoli alkoholnih pijač. Če pa se zavedate in imate v kartonu že diagnosticirane genetske ali pridobljene težave s tveganimi žolčnimi kamni, absolutno redno, vsakoletno obiskujte osebnega zdravnika ter nadvse skrbno sledite zdravstvenim navodilom za prehrano, saj boste lahko le s to preventivo in skrbjo pravočasno preprečili mogoč in nenaden, izjemno boleč in nevarn napad zelo hudega akutnega pankreatitisa.
Pogosta vprašanja o trebušni slinavki
Ker je omenjena tema zaradi svoje izjemne zapletenosti in zdravstvene pomembnosti velikokrat zelo kompleksna za laike, v nadaljevanju razumljivo in natančno odgovarjamo na nekaj tistih najpogostejših, vsakodnevnih vprašanj, s katerimi se klinični strokovnjaki dnevno srečujejo pri obravnavi zaskrbljenih pacientov, ki se preventivno ali kurativno zanimajo za obnovo in vzdrževanje zdravja trebušne slinavke.
Kakšna je glavna klinična in zdravstvena razlika med akutnim in kroničnim pankreatitisom?
Akutni pankreatitis je zelo nenadno, izjemno hitro in burno nastalo, včasih tudi življenjsko nevarno vnetje celotne trebušne slinavke. Ta bolezen se zelo redno kaže z izjemno, neznosno hudo in neprekinjeno bolečino ter je, k sreči, ob zelo pravočasnem, strogem in takojšnjem bolnišničnem zdravljenju (ki vključuje postenje) največkrat in praviloma povsem ter stoodstotno ozdravljivo stanje brez večjih trajnih posledic. Kronični pankreatitis pa na drugi strani označuje dolgo trajajoče, izjemno izčrpavajoče ter ponavljajoče se vnetje organa z blažjimi, a neprestanimi bolečinami, ki skozi leta postopoma povzroči nepopravljive in trajne mehanske poškodbe tkiva, znatno in močno brazgotinjenje same žleze in popolno, trajno in neobrnljivo izgubo osnovne funkcije organa. Zato se pri tej težki kronični obliki praktično neizogibno zelo pogosto in izrazito razvijeta sekundarna huda sladkorna bolezen ter trajna, dosmrtna nezmožnost lastne samostojne prebave hrane.
Ali lahko odrasel človek dolgoročno preživi ob morebitni izgubi ali brez trebušne slinavke?
Da, življenje osebe popolnoma brez prisotnosti trebušne slinavke je danes, ob razvoju medicine, povsem mogoče in realno, seveda v izjemnem in specifičnem primeru, ko in če jo je treba zaradi zares hudih bolezni (predvsem velikih tumorjev) kirurško in nepreklicno, v celoti ali deloma odstraniti iz telesa. Vendar pa je nujno treba razumeti dejstvo, da takšno, sicer rešeno življenje absolutno vsakodnevno zahteva ogromne, dosledne in neomajne življenjske prilagoditve pacienta. Pacient takoj po takšnem kirurškem posegu in popolni odstranitvi organa avtomatsko dobi tako imenovano iatrogeno sladkorno bolezen in mora iz tega razloga obvezno vse do konca svojega življenja izjemno skrbno in natančno meriti ter uravnavati raven svojega krvnega sladkorja z rednimi injekcijami hormona inzulina. Prav tako, in kar je še dodatno obremenjujoče, pa mora nato ob čisto vsakem zaužitem obroku ročno in preventivno jemati obvezne umetne sintetične prebavne encime v predpisani obliki trdih kapsul, da lahko njegov prebavni trakt v telesu sploh še učinkovito prebavi zaužito maščobo in absorbira hrano na nivoju, ki omogoča preživetje organizma.
Kateri so najpreprostejši in prvi smiselni diagnostični testi za zanesljivo preverjanje zdravja trebušne slinavke?
Če osebni zdravnik le malo upravičeno posumi na kakršnekoli notranje težave v tej smeri, vas bo kot povsem prvi in najbolj osnovni korak vedno najprej takoj poslal na preventivni in hiter rutinski odvzem in analizo venske krvi. Kvalitetna, ciljana analiza krvne slike bo nedvoumno pokazala raven in vrednosti posameznih specifičnih encimov, kot sta pankreatična amilaza in lipaza, ter seveda izmerila še natančno raven krvnega sladkorja v plazmi in zraven še prisotnost oziroma raven jetrnih encimov za preverjanje blokade žolča. Temu preprostemu postopku nato običajno in standardno zelo hitro sledi ambulantni neboleč ultrazvok celotne trebušne votline zunaj in znotraj, ki pa lahko zelo nazorno prikaže eventualno fizično oteklino samega organa ali morebitno nesrečno prisotnost blokad z žolčnimi kamni. Za še dosti bolj podroben, specifičen in izjemno natančen globinski vpogled in analizo stanja, iskanje neoplazij ali cist v samem notranjem tkivu, pa se v medicini danes standardno redno uporabljata pretežno sodobna in dražja računalniška tomografija oziroma CT ter podrobna magnetna resonanca, znana pod kratico MRI.
Diagnostični pristopi in spremljanje zdravstvenega stanja
Ko se pri katerikoli zdravi osebi pojavijo izrazite, neprekinjene in dlje časa trajajoče kronične bolečine specifično v zgornjem, srednjem delu trebuha, ki preprosto in nikakor ne pojenjajo ali celo zbledijo ob namerni drastični spremembi prehrane ali pa oseba pri sebi naenkrat z zaskrbljenostjo opazi čudno in prej neznano neugodno kombinacijo pogostih prebavnih motenj ter hkratne zelo nepojasnjene in nenehne izgube ter padca telesne teže, je vsakršno domače in trmasto odlašanje pravočasne strokovne, medicinske obravnave in pregleda pri zdravniku absolutno odsvetovano ter izredno nevarno po zdravje posameznika. Izobraženo zavedati se je zelo konkretno namreč treba, da so praktično vse resnejše in nevarne bolezni ter obolenja trebušne slinavke v modernem svetu splošno znane prav po svojem zahrbtnem, tihem in izjemno prikritem naravnem poteku razvoja, in to še prav posebej v celotni začetni, prvi kritični fazi obolenja. Moderno naravnana in vrhunska sodobna zdravstvena medicina pa k sreči za premagovanje teh izzivov danes ima na dosegu rok zares širok ter nadvse napreden tehnološki in laboratorijski nabor učinkovitih diagnostičnih medicinskih orodij ter pristopov, ki usposobljenemu zdravstvenemu osebju omogočajo zelo hiter in predvsem nedvoumno natančen pregled celotnega tkiva tega sicer zelo skritega in težko dostopnega organa. Smiselno začrtani preventivni ter občasni redni zdravstveni pregledi pri specialistu, redno izvajane natančne letne laboratorijske preiskave stanja krvne slike, ultrazvočna diagnostika trebuha in seveda tesno vsakodnevno sodelovanje z vašim izbranim, zaupanja vrednim zdravnikom, namreč povsod absolutno ostajajo in veljajo za najbolj zanesljiv in prvi zlati temelj, ki vedno, brez izjeme omogoča edino pravo pot za hitro in uspešno odkrivanje ter sanacijo morebitnih odstopanj od polnega, zdravega in normalnega delovanja celotne človeške presnove.
Gledano dolgoročno pa se predvsem s čim bolj zgodnjo, natančno in pravočasno klinično diagnozo na zelo široko in hitro odpira tudi največ smiselnih opcij in varnih terapevtskih možnosti za zares uspešno in do konca učinkovito ter ciljano strokovno terapijo bolnika. Medtem ko se številna manjša ali pa tista nekatera nekoliko blažja, prehodna in akutna telesna vnetja žlez dostikrat v bolnišničnem okolju uspejo pomiriti ali celo popolnoma ustaviti in pozdraviti že z nekajdnevnim striktno vodenim strogim medicinskim postom, podprtim z nadomeščanjem tekočine in elektrolitov ter močno intravenozno oziroma infuzijsko terapijo, ki obremenjenemu vnetemu organu dejansko podari oziroma omogoči tisti zares nujen, prepotreben completely in zaslužen globok počitek in biološko obnovo lastnih celic, pa seveda na drugi strani tista precej bolj zapletena in kompleksnejša bolezenska zdravstvena stanja velikokrat vedno zelo nujno in neodložljivo zahtevajo in pričakujejo zelo organizirano, meddisciplinarno ter dolgoročno tesno sodelovanje med izkušenimi bolnišničnimi specialisti gastroenterologi, lokalnimi osebni zdravniki, obravnavnimi endokrinologi ter seveda vrhunsko usposobljenimi dietetiki, ki natančno vodijo jedilnik posameznika. Zato vedno velja eno samo glavno in univerzalno pravilo na področju preventivne obravnave celotne človeške fiziologije, vključujoč vsebino tega prispevka: redno spremljanje zunanjih sprememb na predelih in notranjosti lastnega telesa ter jasno poglobljeno in osnovno izobraženo razumevanje čisto vseh njegovih vsakodnevnih subtilnih opozorilnih znakov in nenavadnih fizičnih signalov resnično nikoli nista izključno samo pomembna dejavnika le za tisto prvo ter čim hitrejše zgodnje in urgentno odkrivanje specifično samih resnejših obolenj ter skritih zagonov bolezni trebušne slinavke in njenih notranjih organov; temveč takšen pristop in odnos v resnici istočasno in morda še celo precej bolj predstavljata najbolj pomemben in največji življenjski ter ključni odločilni korak prav vsakega odraslega in ozaveščenega posameznika k splošnemu prevzemanju polne in povsem odgovorne vloge za vse doseganje in vzdrževanje lastne telesne kondicije ter celotne nege za svoje zdravo in neokrnjeno dolgoročno zdravje ter preprečevanje kasnejših nepotrebnih težav, kar ne nazadnje vodi v znatno bolj mirno, srečnejše in predvsem v kvalitetno, dolgo, polno in ustvarjalno človeško življenje. Vsakokratne strokovne in temeljite letne medicinske in samoplačniške preiskave, tisti res izjemno pravočasen in iskren nasvet ter strokovni posvet v ordinaciji specialista prav ob vsakem kančku ali že ob zgolj najmanjšem, tihem dvomu in sumu na prve notranje telesne nepravilnosti ali presnovne ter funkcionalne spremembe, ter seveda vzporedno nujno in globoko ozaveščeno zavedanje in poznavanje celotnega spektra najhujših nevarnosti in negativnih dejavnikov tveganja preteklega in trenutnega življenjskega sloga, pa skupaj počasi a vztrajno zanesljivo in dosledno močno gradijo natanko in točno tisto trdno, ključno, mogočno in obsežno medicinsko ter osebno varnostno socialno zdravstveno mrežo, ki dan za dnem, noč za nočjo skozi dolga leta tiho in uspešno, stoodstotno predano ter močno in zvesto varuje natanko in prav ta še tako neznan, skromen ter izredno droben, pa vendar hkrati za obstoj človekove presnove življenjsko nezamenljiv in dobesedno povsem edinstven notranji prebavni in presnovni organ, varno vsajen v predel in globino vsem poznane votline v našem krhkem človeškem telesu.
